Kronik Sindirim Sorunları: Sürekli Şişkinlik, Bulantı, Geğirme ve Kabızlık Hangi Hastalıkların Belirtisi Olabilir?

Kronik şişkinlik çoğu zaman bağırsak içeriğinin fermentasyonu, motilite bozuklukları veya gıda intoleranslarıyla ilişkilidir. En sık karşılaşılan nedenler arasında İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS), SIBO (ince bağırsakta bakteri artışı), laktoz ve fruktoz intoleransı, histamin intoleransı, çölyak hastalığı ve hipotiroidi bulunur.
SIBO olgularında karbonhidratlı yemek sonrası şişkinlik çoğunlukla 1–3 saat içinde belirginleşir.

Sürekli bulantı neden yaşanır?

Bulantı yalnızca mideyle sınırlı değildir; reflü, gastrit, safra reflüsü, pankreas iltihabı, böbrek fonksiyon bozuklukları, ilaç yan etkileri, gebelik, migren ve hormonal dengesizlikler ile ilişkili olabilir.
Gebelikte bulantı sıklığı literatürde %50–80 aralığında bildirilmektedir.
Diyabetik gastroparezide gecikmiş mide boşalması yemek sonrası bulantı ve iştahsızlıkla seyredebilir.

Sürekli geğirme sinirsel olabilir mi?

Sık geğirme toplumda “gaz” ile özdeşleşse de mekanizma çoğunlukla aerofaji (hava yutma), diyafram solunumu ve anksiyete ile ilişkilidir.
Reflü, fonksiyonel dispepsi, gazlı içecek tüketimi, hızlı yemek yeme ve stres sık nedenler arasındadır.
Stres durumlarında diyafram aktivitesinin artması geğirmeyi tetikleyebilir ve bu nedenle geğirme bazı vakalarda “sinirsel” olarak tanımlanabilir.

Sürekli kabızlık metabolik hastalık belirtisi olabilir mi?

Kabızlık bazı durumlarda hipotiroidi, tip 2 diyabet, Parkinson hastalığı, MS ve elektrolit dengesizlikleri (Mg, Ca) gibi metabolik veya nörolojik hastalıkların bulgusu olabilir.
Hipotiroidide kabızlık görülme oranı yaklaşık %40 seviyesindedir.
Uzamış kabızlık hemoroid ve fissür riskini artırabilir.

Ne Zaman Değerlendirilir?

Aşağıdaki özellikler tıbbi değerlendirmeyi gerektirebilir:

• 2–4 haftadan uzun sürmesi
• dışkıda kan görülmesi
• gece uyandırması
• kilo kaybı eşlik etmesi
• kusma eklenmesi
• 40 yaş üzeri yeni başlangıç
• ailede kolon hastalığı öyküsü

Sonuç

Kronik sindirim belirtileri tek bir hastalığa bağlı olmayabilir; aynı belirti farklı mekanizmaları temsil edebilir. Bu nedenle klinik yaklaşımda amaç belirtileri baskılamak değil, altta yatan nedeni ve mekanizmayı belirlemektir.

Editöryal Sağlık Notu

Bu içerik bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi süreçlerinde kişisel değerlendirme esastır. Sağlıkla ilgili durumlarda bir sağlık kuruluşuna başvurmanızı ve uzman hekimin değerlendirmesini esas almanızı öneriyoruz.